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30秒认清HBV-DNA病毒基因定量检测临床意义

来源:杭州同济医院肝病官方网站 http://www.0571gb.com/

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  HBV-DNA定量是乙肝的检查项目之一,HBV-DNA的定量即检测乙肝病毒在血液中的含量。

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  HBV-DNA定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是临床康复的关键一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降低,病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的临床康复才有希望。

  检测依据

  hbvdna定量分析大于1000cps/ml,说明患者体内有乙肝病毒,有较强的传染性。hbvdna定量分析的值越大,体内病毒数量越多,病毒复制活跃。

  hbvdna定量分析小于1000cps/ml,体内乙肝病毒数量极少,一般的实验室检测不出来。杭州同济医院所引进的高灵敏度病毒核酸检测仪能达到20cps/ml的检测精度,可为患者的病情提供更精确的诊断依据。

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  检测意义

  1、正确判断传染性的大小

  若在常规体检中发现HBsAg阳性,就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性,HBV-DNA阴性,基本表明病毒无复制,传染力很弱。

  2、准确判断乙肝病毒转阴的结果

  以往认为乙肝大三阳转为小三阳是病情好转,传染力降低的标志,如今发展并非如此。病毒好转者一般检查HBV-DNA为阴性,肝功能完全正常;恶化者HBV-DNA始终为阳性,肝功能反复异常。

  3、评价乙肝病毒携带者的实际情况

  乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性,则预后良好,一般不需要药物治疗。乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性,则预后差,一般需要药物治疗。

  4、评价药物治疗的疗效

  治疗前进行病毒定量检测,可以根据病毒水平的高低选择适合的药物,且抗病毒治疗效果以检测HBV-DNA为标准。考察某种药物治疗乙肝是否有效,首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。但是需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒,只是抑制它的复制,由于共价闭合环状DNA的存在,即使HBV-DNA已经转阴,如果停用抗病毒药物,仍有可能出现反跳,即HBV-DNA再次变为阳性。因此,抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药,而要综合考虑各方面的因素,必须在专科医生的指导下停药,否则会导致治疗失败,甚至病情加重。

  近期的临床研究发现,即使乙肝e抗原转为阴性,病人仍有患上肝硬化和肝癌的危险。这些病人并无明显病征。这种乙肝e抗原阴性但活跃的肝炎也被称为慢性乙肝的第四阶段,即再活跃期。这时,hbv-dna检测对于病毒的活跃程度参考尤为重要。

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  怎样才算是高的乙肝病毒定量

  只要量出乙肝病毒定量升至10,000 copies/ml的水平,就代表病人需要密切监察病情。

  为什么需要密切监察病情

  因为要评估病人是否需要治疗。

  为什么需要治疗

  因为hbv-dna水平愈高,乙肝引致肝硬化和肝癌的风险也随之升高。

  开始治疗后是否需要检查乙肝病毒定量

  需要。乙肝病毒定量有助监察抗病毒治疗的效果。如果服用的抗病毒药物已知有高抗药性的风险,这个测试更加重要。

  乙肝病毒定量在治疗时再度上升代表什么

  如果药物无效或出现抗药性,hbv-dna的浓度会维持在高水平,甚至继续升高;及早转换治疗方案,有助控制病情。

  因此,乙型肝炎患者都应接受乙型肝炎病毒定量测试(hbv-dna quantitation),并按需要接受转氨酶和乙肝e抗原测试。

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  高氧抗病毒疗法治乙肝

  针对肝病治疗,杭州同济医院作为浙江省专业的肝病医院,云集了杨国庆、卢积良、潘桂衡、刘绍安等数位国内知名肝病专家,根据肝病传统疗法的耐药性、见效不太明显等弊端,采用“高氧抗病毒疗法”治疗肝病。该疗法已在临床应用多年,安全可靠,患者体内病毒量明显减少,具有保肝和抗病毒双重优势,且收费合理,对乙肝治疗起到良好的作用,已成功治疗众多乙肝患者,达到临床治愈,受到广大患者的广泛认可。

  三大优势围剿乙肝病毒 引导治肝新风向

  (1)体外截留、分离病毒:全程治疗三十分钟即可完成全身血液过滤,病毒过滤结束即可做病毒载量检验,明显可见体内病毒量减少,实现了快速清除病毒的作用。

  (2)解决病毒变异难题:高氧抗病毒疗法成功解决了传统治疗难以清除的变异病毒株,为乙肝病毒耐药者提供有效的治疗手段。且能充分延缓肝纤维化进度,为肝功的恢复赢得时间。

  (3)重建机体免疫、促进肝细胞再生:高氧抗病毒疗法在对血液病毒截留和分离的过程中,可激发并建立机体对乙肝病毒的长期免疫效应,修复受损肝细胞。避免传统治疗对肝脏的二次伤害。

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   【专家推荐】杭州同济医院名医堂

  杭州同济医院由临床经验丰富的专家组成,在治疗乙肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、丙肝等肝脏疑难病症等方面有广泛深入的研究,致力为整个华东地区肝病患者提供科学、规范的诊疗服务。

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  【科研支撑】杭州同济医院-专业肝病医院

  杭州同济医院系一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的现代化医院,是省/市医保定点单位、上海同济大学医学技术指导医院。以肝病为医院核心竞争力,吸纳了一批临床经验丰富的医学专家和医学科研队伍,引进一整套先进的肝病检测设备,并力求硬件更完备、软件更完善,用过硬的实力和优质的服务为广大肝病患者的健康护航,是杭城具有专科特色的肝病医院。


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就诊患者评论 Patients Comments

总评:★★★★★ 服务满意度:4.9 环境满意度:4.7 疗效满意度:4.7

我要评论
患者:噢噢碉堡了评论:

总的来说医院很不错,首先是肝病医院,而且医生和护士很贴心,服务很到位。花钱也不多,挺好的。

608
患者:。。。。评论:

好的专科医院是不用别人吹嘘的,同济医院是很好的肝病专科医院,都是患者评出来的,患者觉得好才是真正的好医院。

160
患者:口黄口大口仙评论:

我其实是从外地赶来这边看的,在网上看到他们家医院不错,所以过来看看乙肝。整体感觉让我很舒服。

201
患者:瞳锁深秋泪无痕评论:

朋友患有丙肝多年了,我介绍他去同济肝病科治疗,结果他治疗好了丙肝,现在要请我吃饭呢,同济医院不错。

220
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  • 肝病科主任

    副主任医师

  • 肝病抗纤维化分会委员

    肝病专业委员会委员

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