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肝病检查项目

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  肝病检查项目有哪些?肝脏被称为人体沉默的器官,出现问题往往很长时间内没有病状,因此很容易被忽略。等发现症状到医院检查,发现病情恶化,为时已晚。因此,肝病患者日常生活中要定期检查。那么肝病检查项目有哪些?

  (1)肝功系列指标  谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。

  肝功能中血清酶类的检测,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等,以ALT、AST为主,能提示肝细胞损伤及其损伤程度;血浆的蛋白(ALb)下降,凝血酶原时间(PT)延长提示肝脏合成功能减弱;透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。肝功能检查能在肝脏病变的时间发出警示,这时采取积极有效的治疗,可以阻断肝炎向肝硬化、肝癌的转化。是预防肝硬化、肝癌的关健性检查。

  (2)血常规  包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。

  (3)甲胎蛋白(AFP)  一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。

  (4)B超  通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

  肝硬化除了一个生化检查外,B超检查也是一项重要的检查。对肝硬化及门静脉高压症有较高的诊断价值。B超显示肝内回声增强,分布不均匀肝硬化早期见肝脏肿大,实质回声致密;晚期则缩小,肝脏表面凹凸不平,呈结节状。门脉高压症时可见门静脉、脾静脉直径增宽,有腹水时可发现液性暗区。

  对于脂肪肝,其临床表现和实验室检查都缺少特异性,故B超成了诊断本病的金指标。脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。

  B超是肝癌的检查手段,广泛用于肝癌的早期诊断和日常随访中。肝癌的B超检查在声像图上表现为周围有明显反射光点、光团、光带的癌瘤实性暗区。

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  (5)胃镜  当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。

  (6)肝纤维化指标检查  抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。

  (7)乙肝病毒学指标  包括乙肝病毒两对半,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。

  杭州同济医院专家指出,肝病患者一定要定期到医院检查肝功能,了解肝脏情况,以免肝损伤严重,造成不可挽回的悲剧。

就诊患者评论 Patients Comments

总评:★★★★★ 服务满意度:4.9 环境满意度:4.7 疗效满意度:4.7

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患者:噢噢碉堡了评论:

总的来说医院很不错,首先是肝病医院,而且医生和护士很贴心,服务很到位。花钱也不多,挺好的。

608
患者:。。。。评论:

好的专科医院是不用别人吹嘘的,同济医院是很好的肝病专科医院,都是患者评出来的,患者觉得好才是真正的好医院。

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患者:口黄口大口仙评论:

我其实是从外地赶来这边看的,在网上看到他们家医院不错,所以过来看看乙肝。整体感觉让我很舒服。

201
患者:瞳锁深秋泪无痕评论:

朋友患有丙肝多年了,我介绍他去同济肝病科治疗,结果他治疗好了丙肝,现在要请我吃饭呢,同济医院不错。

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  • 肝病科主任

    副主任医师

  • 肝病抗纤维化分会委员

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